Cuidado de Herida

Evitar la inflamación y las complicaciones en la sanación de las heridas quirúrgicas es eminente. La primera noche posterior a la cirugía se pasa en el hospital. Es muy importante que el paciente se quede en cama durante los primeros seis días, aún después de haber salido del hospital. Los pacientes pueden dejar la cama para ir al baño únicamente. Las comidas deben tomarse en cama. Este descanso forzado paga dividendos enormes en las semanas siguientes. Los pacientes deben esperar algo de flujo de sangre a través del vendaje. Esto es normal y no debe ser causa de alarma. Las vestiduras no son reforzadas dado que impiden la moción de la rodilla. Los desagües que se colocaron en las heridas durante la cirugía para controlar la inflamación y prevenir la rigidez, se remueven el primer día después de la cirugía. Se colocan medias de Compresión (TEDS) y almohadillas de Plastizote en las piernas y pueden removerse para poder bañarse el día después de la cirugía. El vendaje Tielle se deja sobre las heridas. Después del baño, se ponen nuevamente las almohadillas Plastizote y las medias de compresión.

El quinto día después de la cirugía, el vendaje Tielle puede ser removido para bañarse. En adición, el área operada puede lavarse. Se debe tratar de mantener las banditas - steristrips. Si se han caído, las cortadas pueden lavarse en la regadera con jabón normal y agua y luego Peroxido en una gasita. Luego se dejan las heridas abiertas si están secas. Si están escurriendo pueden taparse con gasa. Durante los primeros diez días, se dejan puestas las medias de compresión y solo se permite baño en regadera. Bañarse en la tina no es permitido durante los primeros diez días.

Previniendo Infección
La infección es una seria complicación seguida de la cirugía Ortopédica, así que se les da a los pacientes antibióticos vía intravenosa durante la cirugía para reducir este riesgo. No se requieren más antibióticos. Los pacientes son responsables del cuidado de su herida y la prevención de la infección. Una buena higiene personal y manteniendo las heridas limpias es lo más importante. Nuevamente evitar ducharse durante los primeros diez días.

Evitando Coágulos de Sangre
Otra complicación seria seguido de la cirugía de una extremidad baja es la trombosis de vena profunda (coágulo de sangre), lo que podría provocar un embolo pulmonar fatal (enfermedad trombo embólica). Para prevenir esto, el Dr. Sanders administra Lovenox, un anticoagulante (o adelgazador de sangre), al paciente en el cuarto de recuperación.

Este medicamento es administrado mucho como una inyección de insulina y debe ser tomada dos veces al día durante diez días. La enfermera instruye al paciente sobre cómo administrarse estas inyecciones así mismo. Con el medicamento, esta rara pero devastadora complicación es casi 100 por ciento prevenible.

Previniendo Inflamación y Dolor Excesivo
El Cryo/Cuff® (instrumento de terapia fría) es colocado sobre la media de compresión en ambas piernas la del injerto y la pierna ACL el primer día posterior a la cirugía y se mantiene puesto durante la siguiente semana para evitar más el nivel de inflamación y dolor. El Cryo/Cuff debe removerse solo cuando se realizan ejercicios activos de flexión de rodilla. De otro modo, se debe mantener en todo momento. Con menos inflamación y dolor, la moción se recupera más rápido. La pierna ACL es entonces elevada en un instrumento de Moción Pasiva Continua (CPM). La mejor forma de mantener el dolor e inflamación manejable es con completo reposo en cama y elevación de la pierna ACL con el instrumento CPM durante la primera semana. Viajes al baño limitados son aceptables por períodos cortos (enfatizando cortos). Salir de la casa es mejor evitarlo durante la primera semana.