El Codo

Artritis

Formas de artritis tales como osteoartritis y artritis reumática afectan predominantemente al cartílago de coyuntura que alinea el hueso dentro de la coyuntura. La artritis puede afectar la función del codo y resultar de un trauma al codo o de los efectos degenerativos de la edad. Cuando la pérdida del cartílago es grande, puede haber dolor fuerte en la coyuntura durante el uso o el descanso. Otros síntomas pueden incluir: pérdida de movimiento; rigidez e inflamación en las coyunturas; tronar las coyunturas; o crecimientos huesudos en las coyunturas.

El tratamiento inicial es usualmente conservador. Anti-inflamatorios y suplementos alimenticios para el soporte del cartílago son casi siempre efectivos. Mediciones físicas tales como bracear y estirar son buenas para casos en donde la inestabilidad o rigidez predomina. En algunos casos, tales como pérdida extensión, se realiza cirugía artroscópica para poder liberar la cápsula anterior y remover cuerpos huesudos sueltos cuando están presentes. En casos severos, la superficie de las coyunturas es "recortada" y es instalada una coyuntura artificial en el codo.

Bursitis
Olécranon Bursitis es la inflamación de la bursa, una bolsa pequeña llena de fluido que funciona como una superficie de escurrimiento para reducir fricción entre tejidos del cuerpo.

Bursitis en el codo puede resultar de una lesión imprevista, o una presión continua a través del tiempo tal como recargarse en un escritorio. Muchas veces es causada por un pequeño espolón que a crecido la superficie extra articular y trasera del olécranon, que es la punta del codo. Ocasionalmente esta busa se infecta y requiere antibióticos. Menos frecuentemente, se puede presentar gota con una bursa más grande y dolorosa.

Con tratamientos convencionales tales como descanso y medicamento anti-inflamatorio usualmente se resuelve el problema. En los casos en que se rehúsa a mejorar con las medidas usuales, el espolón afilado se suaviza en el quirófano, y la bursitis se acaba sin más atención posterior.

Síndrome de túnel cubital

Esto ocurre cuando el nervio cubital, que corre desde el lado del cuello hasta los dedos y pasa por el túnel cubital del interior del codo, se irrita como resultado de alguna lesión o estrés repetitivo. Esto ocurre cuando el codo es muchas veces doblado al levantar o jalar, sujeto a presión continua al inclinarse sobre una superficie dura o puede provocar una lesión. El dolor que se experimenta es similar al que se describe cuando se golpea el hueso del codo. Otros síntomas pueden incluir hormigueo a un lado o detrás de la mano, o cosquilleo en el dedo índice o meñique. Los síntomas empeoran cuando el codo se dobla y puede causar dificultad al abrir frascos o sujetar cosas.

El tratamiento es generalmente anti-quirúrgico, usualmente con medicamento anti-inflamatorio y suplementos alimenticios como vitamina B6. Los pacientes son también instruidos en mejores formas de posicionar el brazo regularmente para evitar estiramiento excesivo. En casos más severos, el diagnóstico es confirmado con una prueba eléctrica y puede resultar en un procedimiento menor para liberar la presión del nervio cubital. Posterior al procedimiento, el paciente es instruido para iniciar inmediatamente a mover el brazo y para iniciar una serie de ejercicios.

Epicondilitis lateral (Codo de tenista)

La epicondilitis, o codo de tenista, es un problema común que afecta la parte exterior (lateral) del codo y resulta de una degeneración e inflamación del origen del tendón (ECRB) extensor carpi radialis brevis. Generalmente ocurre cuando el tendón es repetidamente desgastado o sobre estresado.

Aunque es llamado codo de tenista, la mayoría de los que sufren de esta condición sufrieron la lesión mientras realizaban alguna actividad diaria. El uso repetitivo de un martillo o actividad que requiere oprimir constantemente, o agarrar es probable que resulte en un codo de tenista. Un pequeño porcentaje es el resultado de una severa lesión tal como una caída o golpe directo al codo.

Los síntomas incluyen dolor recurrente suave a debilitante en el exterior de la parte superior del antebrazo justo abajo del doblez del codo, lo que arroja hacia abajo al brazo hacia la muñeca. Extender la muñeca contra la resistencia, o flexión pasiva de la muñeca, empeora el dolor.

Si el dolor inicial continúa por varias semanas, existen un número de opciones de tratamientos no invasivos para evitar mayor daño y fortalecer la muñeca y el antebrazo.

Estos tratamientos incluyen modificaciones de actividad, una sesión con algún profesional de golf o tenis cuando se es asociado con una lesión de desgaste en deportes, una muñequera, medicinas anti-inflamatorias, y suplementos alimenticios. En casos incorregibles, se utiliza una inyección local de un corticosteroide.

La mayoría de los casos se resuelven con las medidas mencionadas arriba. Unas pocas requieren una segunda inyección, y menos pocas aún requieren algún procedimiento quirúrgico menor para reconstruir el tendón ECRB. Posterior a esta cirugía, se instituye inmediatamente un programa de ejercicios de Rango de Moción y fortalecimiento. Los resultados del tratamiento convencional así como también el operativo son usualmente superior.