Tratamiento de Lesiones Laborales y Manejo de Incapacidades para el Trabajador

La Clínica Sanders de Cirugía Ortopédica y Medicina del Deporte acepta pacientes que han estado involucrados en accidentes laborales. En todo momento, la Clínica Sanders pone la razón por encima de la tecnología en el tratamiento de lesiones y enfermedades de tipo laboral. Una tecnología o procedimiento especial no es empleado simplemente porque existe. Y el trabajo continuo es recomendado para la mayoría de los pacientes. Nuestra filosofía y propuesta a las lesiones laborales no es diferente a la aplicada en aquellos sucesos incurridos en el deporte o cualquier otra actividad. Fortalecemos la lesión y el área alrededor con el plan de tratamiento menos invasivo, para poder regresar a los pacientes a sus actividades lo antes posible.

El ejercicio activo y acondicionamiento aeróbico es uno de los métodos más efectivos utilizado para una recuperación rápida. Es incorporado en plan de cada paciente en la Clínica Sanders y ha probado significativamente poder reducir el tiempo de recuperación y eliminar la necesidad otros soportes de lesión.

Los pacientes que sufren de accidentes laborales y lesiones son dados el mismo programa de reacondicionamiento como a los atletas en la clínica, el cual consiste de un programa auto supervisado enfatizando comida saludable para el manejo del peso y programa de ejercicio cardiovascular para bienestar general y fortalecimiento continuo. Otras recomendaciones se hacen para transitar al paciente de regreso a su ambiente de trabajo, tal como advertir una rotación periódica de tareas así como una variación en posiciones físicas y propuesta para actividades dentro del área de trabajo. Este programa hace más que reducir el espacio de tiempo entre la lesión y el regreso del paciente al área de trabajo.

El Dr. Sanders cree que el tratamiento debe realizarse de la forma menos costosa y lo menos restrictivos posible. El está en contra de las pruebas diagnósticas excesivas e invasivas, tal como los Mileogramas y Discogramas, dado que raramente proporcionan un diagnóstico que conlleve a un tratamiento efectivo.

El regularmente no receta, defiende, o aprueba el uso de equipo médico durable caro tal como los hechos especialmente a la medida, o tirantes para rodilla, quiropráctico, o terapia física. Más aún él no reconoce la eficacia de programas basados en trabajo condicionado, trabajo insensible, o el manejo del dolor basado en psiquiatría. Tampoco recomienda regularmente el manejo del dolor invasivo, especialmente simuladores de la espina dorsal, o cirugía abierta para lesiones laborales de la espina en la ausencia de evidencia objetiva de cortadas limpias por déficit Neurológico o documentación objetiva de inestabilidad en radiografías laterales.

El Dr. Sanders está en total acuerdo con la publicación del New England Journal of Medicine de Febrero, 2004, donde se opina que la fusión espinal para tratar discos herniados y estenosis espinal es apropiada solo en casos extraños.

Además él cree que la Distrofia Simpatética de reflejos, el Síndrome de Dolor Regional Complejo, y el desorden de Estrés Post-traumático son sobre diagnosticados y en la mayoría de los casos más ficticios que legítimos. Estos diagnósticos falsos que conllevan a tratamientos innecesarios incrementan el costo ya astronómico de tratar empleados lesionados en Texas y son un total desperdicio de recursos valiosos.

El Dr. Sanders cree que los Exámenes de Capacidad Funcional (FCE) son pruebas subjetivas y sujetas a la opinión de un tercero. Por tal razón cree que el FCE es irrelevante y por lo tanto ni los ordena ni tampoco depende de ellos.

El considera que los empleados lesionados, que continúan quejándose del dolor después de completar un curso ordinario de tratamiento, requieren visitas médicas de seguimiento para efectos de prescribir un analgésico anti-narcótico o anti-inflamatorio. El Ibuprofen, o Advil, se obtienen en la farmacia sin prescripción médica y pueden ser una buena alternativa. Estos empleados lesionados no requieren analgésicos narcóticos o relajantes musculares Clase 2 o Clase 3.

El Dr. Sanders más aún cree que el uso del tabaco debe descontinuarse. Y enfatiza las elecciones de salud en la mesa para reducción de peso - incluyendo un programa de acondicionamiento aeróbico como caminar, pasear en bicicleta, la escalera maestra, o trotar por 45 minutos diarios, cinco días a la semana- es de mayor valor que cualquier otra intervención. Un empleado lesionado que mantiene la idea de estar demasiado incomodo para hacer ejercicio, indica una falta de deseo por recuperarse y confirma el fingir enfermedad para obtener beneficio financiero. Bajo tales circunstancias, todos los tratamientos deben ser descontinuados.

La página en la del Texas Workman's Compensation claramente establece, "regresar a un empleado lesionado al trabajo productivo mientras se recupera promueve una mejor y más rápida sanación." El Dr. Sanders cree en que el trabajo proporciona enorme beneficio a la salud de mental y física de uno. Además, concluye que casi todos los empleados lesionados pueden trabajar a capacidad completa o parcial - y capacidad limitada considerando que está ambulante por seis semanas después de una lesión aguda. Esto es especialmente cierto en casos de lesiones de discos intervertebrales de las regiones cérvica y lumbar. Pacientes que atraviesan una laminectomía quirúrgica pueden regresar a su ocupación regular sin restricción por cuatro meses. Aquellos que atraviesan una fusión espinal pueden regresar a su ocupación regular a los seis meses posterior al procedimiento.

El Dr. Sanders ya no está adherido al TWCC Advisory 2003-10 o 10B cuando realiza Evaluaciones de Deterioro. El a determinado que no poseen la autoridad con estatuto, ya que han recomendado a empleados lesionados someterse a cirugías espinales innecesarias, que casi siempre los dejan en peores condiciones. El Dr. Sanders piensa que los síntomas del Síndrome de túnel carpiano o el Entrampamiento del Nervio Cubital del codo, que pueden ser inducidos por uso excesivo de la computadora, son transitorios y se resolverán cuando las estaciones de trabajo se rotan. Más aún él opina que en la mayoría de los casos, el Síndrome de túnel carpiano o el Entrampamiento del Nervio Cubital están relacionados con diabetes, tiroides, artritis reumática, o cambios menopáusicos - y como tal son enfermedades ordinarias de la vida y no enfermedades o lesiones ocupacionales.

El Dr. Sanders está en la lista ADL y es un doctor de Nivel 2. Ha sido un Doctor Designado desde 1988 y pasó el TIRSAT en Junio del 2003. Tiene oficinas casi en cada ciudad de Texas donde hay una comisión del Texas Workers´ Compensation Commission (TWCC). El Dr. está disponible para referencias como doctor en práctica, así como Doctor Designado y Examinaciones Médicas Requeridas.