Lesión de coyuntura Acromio clavicular (AC)

Arriba del manguito rotador hay una masa huesuda que se sienta sobre el filo del hombro, o escápula, llamada el acromion. Esto constituye el tope del hombro. El acromion es la parte central del músculo deltoideo y conecta con el cuello del hueso, o clavícula, para formar la coyuntura AC, o coyuntura acromio clavicular. Los problemas comúnmente ocurren con esta coyuntura como resultado de alguna caída o impacto a la parte exterior del hombro. Muchas veces ha conocida como separación AC, estas lesiones se ven en la mayoría de las veces en deportes de contacto y en ciclismo y caídas al esquiar.

Cuando ocurre una separación AC, lo pacientes se quejarán de dolor y la presencia de un bulto sobre el hombro. El bulto o bola no es realmente algo nuevo, pero más bien la punta del cuello del hueso, el cual estaba antes conectado con el acromion. La gravedad ocasiona que el acromion y el resto del brazo se cuelguen, lo que ocasiona que la punta del cuello del hueso aparezca más grande.

La mayoría de estos problemas pueden ser tratados sin cirugía. El Dr. Sanders utiliza un Cry/Cuff® para mantener el área fría y comprimida. Esto libera el dolor e inflamación. El Advil o Tylenol son también efectivos para liberar el dolor. Después de un período muy corto de descanso, se emplean los mismos ejercicios utilizados para el Manguito rotador para completar la rehabilitación.

En el raro caso de algún desplazamiento marcado y debilidad severa del músculo deltoideo, se realiza una reparación quirúrgica ambulatoria para restaurar los ligamentos manteniendo la región acromio clavicular. Después de la cirugía, se coloca un Cry/Cuff® alrededor del área y se inician ejercicios inmediatamente. La mayoría de los pacientes estarán de regreso en competencias antes de dos meses.

En muchos casos, puede ocurrir degeneración artrítica de la coyuntura acromio clavicular aún sin tener un historial de alguna lesión seria. Esto es visto comúnmente en físicoculturistas. El tratamiento es básicamente el mismo que para una lesión AC, preferentemente con métodos anti-quirúrgicos. La cirugía Artroscopia del Hombro puede ser necesaria en casos de recalcitrante.

No es infrecuente que la artritis AC sea coexistente con desordenes del manguito rotador. Cuando esto sucede, los tratamientos son direccionados al problema del manguito rotador. Sin embargo, en esos casos del manguito rotador que requieren de cirugía, la atención quirúrgica también es dirigida al removimiento de los espolones- que existen en los cinco milímetros terminales de la clavícula y los aspectos más medios del acromion.