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Manguito rotador Roto
  
El manguito rotador consiste de cuatro unidades de tendón muscular profundas en el hombro. Estas son la supscapularis, supraspinatus, infraspinatus y tendones teres minor.
Las lesiones al manguito rotador, ocasionalmente conocidas como el rotocuff, ocurren por el sobre uso repetitivo o trauma. El efecto degenerativo de la edad es también un factor grande.
Los tendones del manguito rotador y la bursa alrededor se estresan causando tendonitis y bursitis, lo cual es llamado intrusión. Una fractura resulta cuando ya los
tendones debilitados son aún más estresados por actividad o impacto, tal como es experimentado en el constante ajetreo que tiene un individuo involucrado en "actividades de altura repetitivas". Daños
al Manguito rotador usualmente resultan mediante dolor crónico, debilidad, hombro flojo, e insomnio por el dolor de noche.
La mayoría de las lesiones del manguito rotador pueden ser manejadas sin cirugía. Pueden ser tratadas con anti-inflamatorios, suplementos alimenticios, y un curso
de ejercicios para el hombro con una banda/Thera-Band®,
que es un ejercicio de resistencia con una banda de látex diseñada para fortalecer el hombro proporcionando fuerza negativa y positiva a los músculos, así mismo para mejorar el rango de moción y
cooperación de los grupos musculares. Los ejercicios con la Banda/Thera-Band® ayudan a fortalecer el hombro en cuanto a Flexión, Abducción, Rotación Interna y Externa. También ayudan a estirar el hombro
en rotación interna, como a fortalecer los Rotadores de la Escápula. Tres grupos de 12 repeticiones de cada ejercicio son necesarios cada día.
Las modificaciones a las actividades también son necesarias. Los pacientes necesitan mantener el brazo fuera enfrente de ellos y mantener el codo abajo del nivel del hombro.
En algunos casos, el dolor persiste y una inyección de cortisona en el hombro es considerada. Generalmente, esto dará lugar a buenos resultados sin complicaciones. Las inyecciones
de cortisona pueden repetirse en seis semanas si fuera necesario. No se deben dar más de dos inyecciones en seis semanas, dado que estas inyecciones pueden debilitar el tendón y causar ruptura. Si se logra
un buen resultado, entonces la inyección puede repetirse en seis meses, si fuera necesario.
Para pacientes con historial de trauma severo o debilidad profunda, estos tratamientos no serán positivos. En estos pacientes, los estudios de imagen como MRIs, o artrogramas,
pueden ser necesarios. Y se ofrece la consideración de la cirugía artroscopia de hombro. La cirugía artroscópica es utilizada para
remover la sección bursa, el ligamento coracoacromial - y suavizar la superficie inferior del acromion, el cual usualmente desarrolla un
espolón. Si se presentan fracturas de los tendones del manguito rotador, son reparados con puntadas fijas.
La artritis en la coyuntura acromio clavicular, y otras patologías del hombro pueden arreglarse al mismo tiempo.
Los pacientes foráneos deben planear una estancia de dos días para este procedimiento.
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